Существует два вида инфаркта – мелко- и крупноочаговый. При мелкоочаговом инфаркте миокарда симптомы менее выражены и последствия минимальны. А при крупноочаговом инфаркте миокарда некроз мышцы обширный и вероятность повторного инфаркта очень велика.
Инфаркт миокарда негативно отражается на состоянии всего организма. У тех, кто его перенес, часто возникают нарушения сердечного ритма. Вследствие некроза участка тканей у сердечной мышцы снижается сократительная функция, в итоге развивается хроническая сердечная недостаточность. Если в результате инфаркта сформировался большой рубец, может образоваться аневризма – расширение артерии. Это состояние угрожает жизни пациента и лечится только путем хирургического вмешательства.
Факторы риска
Согласно данным ВОЗ, во всем мире существует семь факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- ожирение;
- сидячий образ жизни;
- злоупотребление алкоголем;
- гипертония (повышенное артериальное давление);
- высокий уровень холестерина в крови;
- недостаточное количество витаминов в организме;
- курение.
Сахарный диабет, наследственность или нервное перенапряжение также могут поспособствовать возникновению этого заболевания.
Как проходит реабилитация
Реабилитация после инфаркта – это комплекс мероприятий, направленный на восстановление всех функций, пострадавших из-за болезни. Особенно важно вернуть человеку физическую активность и трудоспособность. Реабилитационные мероприятия должны начинаться с момента поступления больного в стационар.
Восстановление пациента проходит в несколько этапов. Все они проводятся под наблюдением врачей с палаты интенсивной терапии и до момента перевода на амбулаторное лечение.
- Стационарный. Он начинается с поступления человека в стационар, будь то палата интенсивной терапии, блок кардиореанимации или отделение кардиологии. На этом этапе проводится диагностика, после восстановления проходимости коронарных артерий подбирается лечение, а также оценивается риск осложнений и прогноз.
- Стационарный реабилитационный. На нем пациента переводят в специальное инфарктное или реабилитационное отделение. Этот этап длится до 28 суток, то есть весь острый период инфаркта. После этого больного могут отправить в санаторий, специализирующийся на сердечно-сосудистых заболеваниях. На этом этапе человек может повысить свою физическую активность.
- Амбулаторный. Он проходит в домашних условиях и в поликлинике под наблюдением кардиолога и врача лечебной физкультуры. Важными аспектами являются профилактика повторного инфаркта и устранение факторов риска, например, лечение атеросклероза и ишемической болезни сердца. Этот этап длится год или дольше.
Существует и другой вид деления на этапы, связанный со стадиями болезни:
- острейший период – до 6 часов после приступа;
- острый инфаркт миокарда – до 7 суток;
- стадия рубцевания – до 28 суток после приступа;
- стадия сформировавшегося рубца – с 29-х суток.
Реабилитация после инфаркта включает в себя восстановление физического, социального и психического здоровья. Для восстановления пациента применяются немедикаментозные методы лечения, например, изменение образа жизни и питания, физиотерапевтические процедуры, постепенное повышение двигательной активности и эмоциональная поддержка. Нередко используется и назначение лекарственных средств.
Методы реабилитации
В реабилитационных центрах для каждого человека разрабатывается своя программа. Она включает в себя:
Медикаментозное лечение. Его проводят для предотвращения осложнений инфаркта, поддержки работы сердца и уменьшения нагрузки на него. В течение всего периода реабилитации врач может менять курс при необходимости.
Тщательный контроль показателей работы сердца. Он включает в себя диагностические исследования такие, как суточный мониторинг давления, эхокардиография, электрокардиография, холтеровское мониторирование и лабораторные исследования.
Лечебная гимнастика. Занятия проводит врач-инструктор. Он помогает пациенту увеличить выносливость организма, постепенно повышая нагрузку с учетом физических возможностей больного. Лечебная физкультура включает в себя гимнастические упражнения, ходьбу в среднем ритме или занятия прямо в палате. На занятиях важно, чтобы врач контролировал объем нагрузок и реакцию организма на них. Бывало, что при прохождении реабилитации на дому человек сам увеличивал физическую нагрузку и это приводило к возникновению осложнений и даже к повторному инфаркту миокарда.
Иглорефлексотерапия и точечный массаж.
Физиотерапия. Применяется лечение лазером, магнитом и водой.
Психологическая поддержка. Этот метод реабилитации практически невозможно проводить в домашних условиях. Он применяется, чтобы помочь пациенту вернуть веру в себя и свои силы. Специалисты реабилитационных центров помогут больному приспособиться к новым условиям жизни после перенесенной болезни.
Где проходить реабилитацию
Пансионаты
В пансионатах пациенты проживают в комфортных корпусах, для них проводится ежедневный осмотр врачом. При необходимости организуются консультации с узкими специалистами. В этих реабилитационных учреждениях пожилые постояльцы получают качественный уход и сбалансированное питание с учетом их предпочтений и рекомендаций врача. Для каждого пациента разрабатывается своя программа по восстановлению.
Работники пансионатов помогают вновь прибывшим адаптироваться к распорядку дня и восстановиться после инфаркта. Они обычно расположены в тихих и спокойных местах. Еще одно преимущество пансионатов в том, что родные могут навещать пациента в любое удобное время.
Реабилитационные центры
Такие центры предназначены для прохождения третьего этапа реабилитации. В них у пожилых действие лекарственных препаратов полностью раскрывается, а их связь с лечащим врачом наиболее эффективна. В центре человек обычно находится до 3 недель.
Реабилитационный центр направлен именно на восстановление человека после болезни, в том числе и после инфаркта миокарда. В них имеется все необходимое для реабилитации пожилых: кардиолог, специалист по ЛФК, физиотерапевт, психотерапевт, специалисты по инструментальной и лабораторной диагностике.
Стационары
Они предназначены для прохождения первого этапа восстановления. Человек пребывает там в течение 1-3 недель. Там ему при необходимости проводится оперативное лечение – стентирование коронарных артерий. После этого назначается медикаментозное лечение после инфаркта для уменьшения боли, нагрузки на сердце и профилактики повторного инфаркта миокарда.
В конце пребывания в стационаре пациенту помогают начать восстанавливать двигательную активность. Больной уже может сидеть, двигаться на кровати, заниматься легкой гимнастикой и даже прогуливаться. На этом этапе важен хороший контакт между пациентом, врачом и работниками учреждения. Это помогает заложить основание для быстрой реабилитации больного.
Все эти учреждения помогают восстановиться после инфаркта миокарда в короткие сроки. Но в дальнейшем важно поддерживать полученные результаты. Пациентам следует самостоятельно заниматься спортом, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и принимать препарата, назначенные врачом.
