Перелом бедренной кости у пожилых – это коварное заболевание с серьёзными последствиями. Большинство больных обращаются за медицинской помощью несвоевременно. Это связано с отсутствием явных ударов и падений в анамнезе, а также слабой выраженности симптоматики. Ухудшает ситуацию использование обезболивающих препаратов, которые делают клиническую картину ещё более стёртой.
Своевременное обращение за медицинской помощью – лишь первый шаг на пути к выздоровлению. После этой болезни требуется длительная и сложная реабилитация. Это связано с тем, что у людей в возрасте из-за длительной неподвижности могут возникать:
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
- Застойная пневмония с симптомами дыхательной недостаточности
- Тромбоэмболия лёгочной артерии
- Эмоциональные нарушения: депрессия, психоз
- Атрофия мышц нижних конечностей
- Контрактура коленного и/или тазобедренного суставов
Именно поэтому важно проводить реабилитацию после перелома под чутким контролем медицинских работников.
Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей
При переломе шейки бедра возникает слабая или умеренно выраженная боль, которая усиливается во время движения. Гематомы (синяки) в области бедра, как правило, не наблюдаются, но пациент может заметить некоторую отёчность.
Если произошло смещение костных отломков после перелома, то наблюдается укорочение конечности. Наиболее заметна асимметрия конечностей в положении лёжа на спине с выпрямленными ногами. Также наблюдается синдром «прилипшей пятки»: человек не может самостоятельно приподнять её над поверхностью. Если пропальпировать область повреждения, то пожилой человек испытывает боль. Характерным симптомом также является боль в области тазобедренного сустава, которая возникает при поколачивании по пятке. Схожие симптомы могут наблюдаться, если у человека чрезвертельный перелом бедра, но подтвердить диагноз поможет лишь инструментальное исследование в больнице.
Важное влияние на симптоматику и прогноз оказывают локализация перелома, угол и жизнеспособность шейки бедра.
По локализации переломы делятся на:
- Базисцервикальные. Линия перелома проходит чуть выше вертелов, у основания шейки.
- Трансцервикальные. Излом находится в центральной части шейки бедра.
- Субкапитальные. Травма располагается ближе к головке.
Чем выше расположен перелом, тем хуже кровоснабжение, а значит – возрастает риск некроза или несращения костных отломков.
Угол перелома оказывает влияние на вероятность смещения и нормальное заживление. Чем более вертикально расположен перелом, тем ниже шансы, что наступит полное сращение.
Классификация по углам переломов:
- 1 степень. Угол менее 30 градусов.
- 2 степень. Угол 30-50 градусов.
- 3 степень. Угол более 50 градусов.
Классификация жизнеспособности бедра (по Гардену) позволяет оценить тяжесть состояния больного и выбрать наиболее подходящую для него тактику лечения. Вылечить перелом шейки бедра у пожилых людей без операции крайне сложно, чаще всего избежать хирургического вмешательства не удаётся.
Как проходит реабилитация: основные методы
Реабилитация после остеосинтеза бедренной кости и иных операций включает в себя такие методики:
- Обезболивание
- Профилактика гиподинамии и застойных явлений в организме
- Умеренные физические нагрузки
- Диетотерапия
- Массаж
- Психотерапия
Приём обезболивающих препаратов – не единственный метод улучшения самочувствия после травмы. Индивидуально больным могут назначаться успокоительные препараты, а также ношение ортеза, который фиксирует ногу в физиологичном положении.
Профилактика гиподинамии – один из самых важных этапов реабилитации, так как люди в почтенном возрасте более склонны к застойным пневмониям и тромбозам. Для того, чтобы не столкнуться с этими состояниями важно обеспечить им умеренную физическую нагрузку. Вначале могут использоваться массажи для улучшения местного кровообращения, а затем сам больной постепенно приступает к физическим упражнениям.
Для сращения костной ткани важно, чтобы пища была полноценной и богатой витаминами и минералами. Поэтому больным в стационаре предлагается рациональный план питания, в котором уже содержится всё необходимое.
Психотерапия нужна каждому человеку, который перенёс операцию и терпит длительное ограничение подвижности. Подавленность, страх, стыд, вина – это лишь немногие негативные эмоции, которые может испытать человек после перелома. Важно, чтобы в этот момент рядом находился специалист, который поможет восстановить душевное равновесие и даст мотивацию к прохождению лечения.
Реабилитация после перелома шейки бедра направлена на:
- Устранение болевого синдрома
- Укрепление всех групп мышц
- Увеличение подвижности травмированной конечности
- Восстановление биомеханики ходьбы
- Улучшение местного крово- и лимфообращения
- Улучшение общего самочувствия
- Психологическую и социальную адаптацию
Реабилитация после перелома бедра у пожилых – это сложный и длительный комплекс лечебно-восстановительных мероприятий. Он требует затрат сил, времени и консультаций специалистов. Практически невозможно обеспечить правильный и полноценный уход за больным в домашних условиях. Рекомендуется обращаться в специализированные медицинские центры.
Уход за пожилыми в реабилитационных центрах
Возрастные подопечные нуждаются в особом внимании, условиях и подходе. Поэтому в медицинских центрах за их физическим и психоэмоциональным самочувствием наблюдают не только опытные сиделки, но и врачи.
После перелома больные сильно ограниченны в движениях, поэтому специалисты клиник берут на себя обязанности по ежедневному уходу: в том числе, проводят гигиенические процедуры и кормление. Кормление проводится с учётом имеющихся хронических заболеваний, а кроме того – правильная пища помогает ускорить заживление перелома. Больной всегда будет окружён вниманием и будет находиться в спокойной, комфортной обстановке, что стимулирует более быстрое восстановление.
После того, как врач разрешит больному вставать и передвигаться, начинается новый этап реабилитации. Сиделки сопровождают больных на прогулках и занятиях лечебной физической культурой (ЛФК). Физические нагрузки подбираются индивидуально в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Благотворное влияние на организм оказывает плавание в бассейне.
При необходимости, больным доступна помощь психолога или психотерапевта.
Доверьте реабилитацию своих близких профессионалам: сотни людей уже смогли восстановиться после перелома шейки бедра и вернулись к активному образу жизни.
